病気別BEST100サイト
入会案内・申し込み
 職域で活動する産業保健師の職能団体が立ち上がりました。
 産業保健師は少数ではありますが、産業保健師としての使命を発揮するために、一層の組織強化を図り、広く社会に認知される努力をする必要があります。
 多くの産業保健師の賛同と活動への参加をお待ちしております。

○入会について
 (1)会員の種類は正会員、賛助会員の2種類となっております。
 (2)下記「入会申込書」を送信ください。
   事務局にて申し込み内容を確認した後、返信メールを送付いたします。
    ※返信メールの送付は数日かかることもあります。
 (3)返信メールに記載されている手順に従い、会費の納入をお願いいたします。
 (4)入金確認後、会員番号等の諸連絡をご登録いただいたメールアドレス宛てに送付いたします。

 ※返信メールが届かない場合は、「入会案内と会費納入について」(PDF)をダウンロードし、
  会費の納入をお願い致します。
 ※尚、ご入会に際しましては「会則」をご覧ください。

○年会費について
 正会員 3,000円
 賛助会員 一口 30,000円


日本産業保健師会 入会申込書

以下の送信フォームに必要事項をご記入いただき“送信”を押すと事務局に電子メールが送信されます。

申込年月日
平成


正会員  賛助会員

フリガナ

氏 名

所属機関(名称)

所属部署・部課

連絡先住所(郵送可能な連絡先)
所属先  自宅

(郵便番号)

(都道府県)

(それ以降の住所)


(電話番号)
所属先  自宅

(FAX)
所属先  自宅

電子メールアドレス
所属先  自宅  携帯

        ★パソコンのメールアドレスをお持ちでない方は、携帯電話のアドレスをご記入ください。
電子メールアドレス(確認用)

        ★確認のためもう一度ご記入ください。

※メーリングリストに登録します。
同意する  同意しない

上記の個人情報は日本産業保健師会の運営以外の目的には使用しません。
日本産業保健師会 事務局
©2009-2012 日本産業保健師会